Introdução

A toxicidade dos Anestésicos Locais (AL) tem sido ao longo do tempo matéria de intenso estudo e debate. Os casos relatados são geralmente raros mas graves. O conhecimento dos efeitos tóxicos dos AL é fundamental para a sua utilização com segurança. A sua aplicação clínica tem já mais de 100 anos, embora os relatos de toxicidade sejam mais recentes. Em 1979 Albright descreveu pela primeira vez, de forma inequívoca, um caso de cardiotoxicidade induzida por AL de longa duração de acção.

Material e Métodos

Revisão da literatura médica actual, nomeadamente, ensaios controlados e randomizados, casos clínicos, meta-análises e revisões sistemáticas.

Discussão e Conclusão

Foram avaliados vários factores relacionados com as propriedades farmacológicas dos AL, seus efeitos tóxicos (locais e sistémicos), sua identificação precoce, respectivo tratamento e medidas de prevenção. 

Para uma boa relação Anestesia Loco-Regional-AL é fundamental o conhecimento por parte do Anestesiologista dos efeitos tóxicos destes fármacos, bem como, da dose máxima baseada nas características do paciente, local de injecção e uso de adjuvantes.

E agora? Actualmente, embora os AL sejam bem conhecidos e existam cada vez mais e melhores modos de tratar os seus efeitos tóxicos, a principal arma para os combater continua a ser a prevenção. No futuro, espera-se evoluir para um melhor conhecimento dos mecanismos celulares da toxicidade dos AL e das respectivas medidas de reversão.

Joana Gonçalves