B3T Supraclavicular

Indicações

Cirurgia do membro superior distal ao 1/3 superior do úmero.

Cirurgia do ombro (necessário a suplementação com bloqueio do nervo supraclavicular).

Contra-indicações

Absolutas:

• Recusa do doente;
• Alergia aos anestésicos locais;
• Infeção local ou junto ao local de punção.

Relativas:

• Doente não colaborante;
• Insuficiência respiratória grave ou doentes com capacidade vital diminuída (< 30%);
• Coagulopatia / medicação anticoagulante;
• Lesão nervosa com ou sem défices neurológicos prévios ao bloqueio;
• Alterações anatómicas.

Material

Sonda linear (8-18MHz)

Agulha 18-22G; 50mm; bisel curto

AL: 20 a 40 mL

Referências anatómicas

Inserção lateral do músculo ECM;

Ponto médio da clavícula;

Pulso da artéria subclávia;

Primeira costela;

Pleura

Posição da sonda / Sonoanatomia 

Complicações

Dor a nível cervical

Equimose

Hematoma

Toxicidade dos anestésicos locais

Lesão nervosa

Infeção

Edema

Bloqueio do nervo frénico

Pneumotórax

Síndrome de Horner