B3T Infraclavicular

Indicações

Anestesia e analgesia para cirurgia do membro superior abaixo do ombro (braço, cotovelo, antebraço e mão).

Tratamento de síndromas dolorosos do membro superior

Analgesia para fisioterapia.

Contra-indicações

Absolutas:

• Recusa do doente
• Recusa do soente;
• Alergia aos AL;
• Infeção local ou junto ao local de punção.

Relativas:

• Coagulopatia / medicação anticoagulante;
• Deformidades da parede anterior do tórax
• Corpo estranho no local do bloqueio (pacemaker, cateteres implantados)

Material

Sonda linear (8-18MHz) ou curva (8MHz)

Agulha 18-22G; 100 mm; bisel curto

AL: 30 a 40 mL

Referências anatómicas

Clavícula.

Apófise coraróide.

Músculos grande e pequeno peitoral

Artéria axilar.

Parede torácica.

Posição da sonda / Sonoanatomia

Complicações

Infeção

Hematoma (punção vascular)

Injeção intravascular (geralmente intravenosa - atenção à pressão na sonda)

Toxicidade dos AL (reação alérgica e toxicidade sistémica – injeção intravascular)

Lesão neurológica

Pneumotórax (rara na “abordagem coracoide”)